Artificial intelligence verändert die Welt der klinischen Studien und verspricht, die Entwicklungszeiten für Medikamente um die Hälfte zu verkürzen. Ein aktuelles White Paper von Artefact untersucht diese laufende Revolution und hebt Innovationen hervor, die jede Phase des Prozesses neu gestalten, vom Studiendesign bis zur Patientenrekrutierung.

Das Papier bietet einen Einblick in ein dynamisches Ökosystem, in dem Start-ups, Tech-Giganten und pharmazeutische Labors die Zukunft der medizinischen Forschung neu definieren.

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Wie AI die Landschaft der klinischen Studien umgestaltet: eine Analyse von Artefact

Die pharmazeutische Industrie steht am Rande einer großen Revolution bei klinischen Studien, die von artificial intelligence (AI) vorangetrieben wird. In einem kürzlich erschienenen Whitepaper von Artefact wird in Zusammenarbeit mit AI for Health untersucht, wie AI jede Phase des klinischen Studienprozesses, von der Planung bis zur Ergebnisanalyse, umgestaltet.

Eine noch nie dagewesene Gelegenheit zur Beschleunigung der Arzneimittelentwicklung

In einem Sektor, in dem Misserfolge die Norm sind - 9 von 10 Arzneimittelkandidaten scheitern während der klinischen Versuche - bietet AI eine revolutionäre Chance. Durch die Verkürzung der Entwicklungszeiten um mehrere Wochen hat AI das Potenzial, Millionen für Pharmaunternehmen einzusparen, wissenschaftliche Durchbrüche zu beschleunigen und lebensrettende Therapien schneller als je zuvor zu Patienten zu bringen.

Derzeit scheitern mehr als 90 % der klinischen Versuche für neue Arzneimittel, von der Phase I bis zur endgültigen klinischen Zulassung. Zu den Hauptgründen für diese Misserfolge gehören mangelnde klinische Wirksamkeit (40-50 %), nicht beherrschbare Toxizität (30 %), schlechte Arzneimitteleigenschaften (10-15 %) und fehlender kommerzieller Bedarf oder schlechte strategische Planung (10 %).

"Wir haben uns aus mehreren Gründen dafür entschieden, den Schwerpunkt auf AI und generative AI in der pharmazeutischen Forschung und Entwicklung zu legen. Erstens stößt das Thema bei vielen Beteiligten auf großes Interesse und wird beschleunigt. Zweitens sind AI und F&E heute entscheidende strategische Themen, die das Potenzial haben, die Dauer klinischer Studien zu halbieren. Und schließlich ist es ein sehr aktuelles Thema, da viele Labore diese Anwendungsfälle bereits einsetzen oder planen, sie zu aktivieren.
sagt Thomas Filaire, Leiter des Whitepapers auf Artefact und erklärt die Beweggründe für die Studie
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AI definiert jeden Schritt des Lebenszyklus einer klinischen Studie neu.

ArtefactDas Whitepaper von AI untersucht, wie die drei wichtigsten Phasen klinischer Studien revolutioniert werden:

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1. Gestaltung der klinischen Prüfung

AI optimiert den traditionell langwierigen und komplexen Prozess der Erstellung von Protokollen für klinische Studien. Zu den wichtigsten Innovationen gehören:

  • Verwendung von Sprachmodellen (LLMs) zur schnellen Extraktion von Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten data aus Studienzusammenfassungen.

  • Algorithmische Vorhersage des Studienerfolgs, die zu Anpassungen im Design oder zur Konzentration auf vielversprechende Moleküle führt.

  • Erstellung von Kriterien für die Eignung von Patienten mit Modellen wie TrialGPT oder AutoTrial.

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Diese Fortschritte führen zu einer erheblichen Verkürzung der Versuchsplanungszeit, die manchmal von mehreren Monaten auf nur wenige Wochen reduziert werden kann. Ein Beispiel:

  • AI kann die Zeitspanne für die Erstellung klinischer Protokolle um durchschnittlich 30 % verkürzen.

  • Ein genetischer Algorithmus, der für pädiatrische Bioäquivalenzstudien eingesetzt wird, reduziert die Anzahl der Blutentnahmepunkte von 15 auf 7, wobei die pharmakokinetische Genauigkeit erhalten bleibt.

  • AI kann die für die Analyse früherer Zusammenfassungen klinischer Studien benötigte Zeit von mehreren Monaten auf Wochen verkürzt werden.

2. Patientenrekrutierung und Einbeziehung

Die Rekrutierung von Patienten ist nach wie vor eine der größten Herausforderungen bei klinischen Studien. AI bietet hierfür innovative Lösungen:

  • Vorhersage der Wahrscheinlichkeit, dass Patienten aus der Studie aussteigen.

  • Optimieren Sie die Auswahl der Standorte für klinische Studien.

  • Verbessern Sie die Einwilligungserklärungen der Patienten.

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Die Auswirkungen von AI auf die Personalbeschaffung sind erheblich:

  • Der Zeitaufwand für die Analyse elektronischer Krankenakten zur Identifizierung in Frage kommender Patienten wird von 30 Stunden auf 4 Stunden pro Patient reduziert.

  • Eine Studie in der pädiatrischen Onkologie ergab eine 90 %ige Verringerung des Arbeitsaufwands bei der Rekrutierung.

  • Mit dem Tool AI konnte die Zeit für die Auswahl von 90 Patienten auf ein Fünftel der manuell benötigten Zeit reduziert werden.

  • Eine Studie über Lungenkrebs zeigte, dass ein System von AI 102 Patienten in nur 15,5 Sekunden mit einer Genauigkeit von 91,6 % auf ihre Eignung hin überprüft.

3. Durchführung und Verwaltung von klinischen Prüfungen

AI verändert die Durchführung und Analyse klinischer Studien durch verschiedene Fortschritte:

  • Risikobasiertes Qualitätsmanagement (RBQM): AI verbessert die Erkennung von Anomalien in Echtzeit, was ein schnelleres Eingreifen und eine bessere data Integrität ermöglicht.

  • Dezentralisierte klinische Studien (DCT): Bessere Einbindung der Teilnehmer.

  • Entdeckung von Erkenntnissen durch automatisierte data Analyse.

Diese Innovationen steigern die Effizienz, senken die Kosten und rationalisieren den gesamten Prozess der klinischen Prüfung, wodurch die Entwicklung von Medikamenten beschleunigt und die Ergebnisse verbessert werden.

  • Eine Senkung der Kosten für klinische Studien um bis zu 25 %

  • Beschleunigung der Arzneimittelentwicklung um 1-2 Jahre.

  • Verkürzung der Zeit für die Erstellung von Berichten, in einigen Fällen von 100 auf 48 Tage.

Diese Innovationen verändern die Landschaft der klinischen Studien und machen sie schneller, effizienter und kostengünstiger.

Ein expandierendes Innovationsökosystem.

Das White Paper beleuchtet die zentrale Rolle, die verschiedene Akteure bei der Weiterentwicklung von AI Lösungen für klinische Studien spielen, mit besonderem Augenmerk auf innovativen Start-ups und führenden Tech-Giganten.

Die führenden Technologieriesen treiben die Innovation voran.

Tech-Giganten wie Google, Microsoft, IBM und Apple spielen eine zunehmend wichtige Rolle bei der Förderung von AI-gesteuerten klinischen Studien:

  • Microsoft arbeitet gemeinsam mit Novartis an der Initiative AI for Health, um optimale Studiendesigns zu ermitteln und Ergebnisse vorherzusagen. Diese Partnerschaft konzentriert sich auf die Nutzung generativer AI zur Verbesserung des Designs klinischer Studien und zur Verbesserung der Ergebnisvorhersagen in Echtzeit.

  • IBM Watson Health analysiert medizinische Fachliteratur und Studien data , um die Gestaltung von Protokollen und die Patientenrekrutierung zu verbessern. Die generativen Modelle von AI konzentrieren sich auf große Datensätze, um Muster in klinischen data zu erkennen und so die Studienprotokolle und Rekrutierungsstrategien zu verbessern.

  • Verily (eine Tochtergesellschaft von Alphabet) konzentriert sich mit seiner Baseline-Plattform auf die Rekrutierung von Patienten und die Verwaltung von Studien. Diese Plattform nutzt AI , um Gesundheitsdaten data von Freiwilligen zu sammeln und zu analysieren, was die Planung intelligenterer und personalisierter klinischer Studien ermöglicht.

  • Apple hat von der FDA die Genehmigung erhalten, die Apple Watch zur Überwachung von Vorhofflimmern in klinischen Studien einzusetzen. Dies ist das erste digitale Werkzeug, das sich im Rahmen des MDDT-Programms (Medical Device Development Tools) qualifiziert hat und das Potenzial hat, Kosten zu senken und die Patientenbeteiligung in der klinischen Forschung zu verbessern.

"Wir bewegen uns von einem reaktiven zu einem proaktiven, fast prädiktiven Ökosystem im Gesundheitswesen.
betont Shweta Maniar, Global Director of Health and Life Sciences bei Google Cloud

Dieser Wandel spiegelt die transformativen Auswirkungen von AI auf den gesamten Prozess der klinischen Prüfung wider.

Startups, die Innovationen in der klinischen Forschung vorantreiben.

Im Bereich der klinischen Forschung entstehen viele neue Unternehmen, die innovative Lösungen für die Planung von Studien, die Patientenrekrutierung und die Verwaltung von data anbieten. Das Whitepaper skizziert eine Karte dieser innovativen Akteure, gegliedert nach den drei Hauptphasen klinischer Studien:

1. Gestaltung der klinischen Prüfung:

  • Florence Healthcare, Protocols.io, Protrials.ai: Automatisieren von Protokollen.

  • Perceiv AI, Seq'one: Optimierung von Studienzielen.

  • Owkin, Insilico-Medizin: Vorhersage von Studienergebnissen.

  • Unlearn.ai: Erstellung "digitaler Zwillinge" von Patienten zur Vorhersage von Studienergebnissen, wodurch die Zahl der erforderlichen Kontrollpatienten um 20 bis 50 % verringert wird.

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2. Rekrutierung und Einbeziehung von Patienten:

  • Klineo, SubjectWell: Einschreibung in klinische Studien.

  • Deep 6 AI, TrialSpark: Patientenrekrutierung. Diese Startups nutzen AI , um elektronische Krankenakten zu analysieren und schnell geeignete Patienten für klinische Studien zu identifizieren.

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"Weniger als 5 % der Patienten profitieren von klinischen Onkologie-Studien, während 70 % von ihnen bereit wären, daran teilzunehmen, wenn sie die Möglichkeit dazu hätten. Es besteht ein eindeutiger Bedarf an einer besseren Abstimmung zwischen Patienten und Studien, und die jüngsten Fortschritte von AI machen dies möglich."
hebt Thomas Peyresblanques, Mitbegründer und CEO von Klineo, als kritisches Thema hervor

3. Durchführung und Verwaltung von Versuchen:

  • Lynxcare: data management

  • AiCure, Castor: dezentralisierte Studien und Patientenüberwachung. AiCure nutzt AI , um die Therapietreue der Patienten zu verfolgen und den Prüfzentren Echtzeit-Feedback zu geben.

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"Da nur 4 % der Studien eine repräsentative Bevölkerung umfassen, hilft Inato den Sponsoren, Patienten doppelt so schnell zu rekrutieren und die Vielfalt auf 67 % nicht-weiße Teilnehmer zu erhöhen, verglichen mit einem früheren Durchschnitt von 15 %".
erklärt Kourosh Davarpanah, Mitbegründer und CEO von Inato, und hebt die Auswirkungen ihrer Lösung hervor

Dies spiegelt das Potenzial von AI wider, die Rekrutierung und Einbeziehung in klinische Studien zu verbessern.

Zu bewältigende Herausforderungen

Trotz der vielversprechenden Fortschritte gibt es nach wie vor Probleme bei der Einführung von AI in klinischen Studien:

  • Regulierung und Data Schutz: Die Gesundheitsbehörden müssen den Rechtsrahmen anpassen, um neue AI Technologien zu integrieren und gleichzeitig die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten. Charlotte Pouchy, CEO von DEEMEA, betont: "Die europäischen Vorschriften sind streng, aber sie können als Vorteil dienen, indem sie als Eintrittsbarriere für nicht konforme Unternehmen dienen." Europa positioniert sich als wichtiger Regulierer, der die Sicherheit der Bürger bei der Nutzung von AI betont.

  • Zugang zu Data und Interoperabilität: Brice Miranda, Group Chief Data Officer bei Servier, unterstreicht: "Der weltweite Austausch von data ist entscheidend, um die Forschung voranzubringen, aber er wird oft durch rechtliche, Vertraulichkeits- und Wettbewerbsbarrieren sowie durch die mangelnde Einhaltung gemeinsamer data Standards und Formate behindert." Diese Herausforderung ist besonders wichtig bei seltenen Krankheiten, bei denen eine begrenzte data die Zusammenarbeit noch wichtiger macht.

  • Verzerrungen und Verallgemeinerung:AI Modelle müssen auf repräsentativen Datensätzen trainiert werden, um Verzerrungen zu vermeiden und sicherzustellen, dass die Ergebnisse auf verschiedene Bevölkerungsgruppen verallgemeinerbar sind. Dies stellt eine große ethische Herausforderung dar, da Verzerrungen beim Training data zu verzerrten und nicht reproduzierbaren Ergebnissen führen können. Die Bewältigung dieser Herausforderung ist von entscheidender Bedeutung, um sicherzustellen, dass AI-gesteuerte klinische Studien genaue und gerechte Ergebnisse für alle Patientengruppen liefern.

  • Transparenz und Erklärbarkeit: Die "Blackbox"-Natur vieler Modelle von AI wirft ethische und Vertrauensfragen auf, insbesondere bei klinischen Studien, bei denen die Vorhersagegenauigkeit entscheidend ist. Es ist wichtig zu erklären, wie die Modelle von AI Entscheidungen treffen, um das Vertrauen der Beteiligten zu gewinnen. Ohne Transparenz kann der Einsatz von AIin klinischen Studien eingeschränkt werden, da die Aufsichtsbehörden und Patienten die Gründe für die Entscheidungen verstehen müssen, um die Zuverlässigkeit und das Vertrauen in die Technologie zu gewährleisten.

  • Cybersicherheit und data Datenschutz: Data Schutz bleibt ein Hauptanliegen bei der Verwendung von AI für klinische Studien. Robuste Cybersicherheitsmaßnahmen und eine mehrstufige Authentifizierung sind notwendig, um die Sicherheit der Patienten data zu gewährleisten.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass AI beispiellose Möglichkeiten bietet, klinische Studien zu revolutionieren, aber eine breite Einführung erfordert die Bewältigung dieser komplexen Herausforderungen. Die Zusammenarbeit zwischen Start-ups, Tech-Giganten, Pharmaunternehmen und Aufsichtsbehörden wird entscheidend sein, um das Potenzial von AIvoll auszuschöpfen und gleichzeitig die Sicherheit und Ethik klinischer Studien zu gewährleisten.

(1) : Zhang, B., Zhang, L., Chen, Q. et al. Harnessing artificial intelligence to improve clinical trial design. Commun Med 3, 191 (2023). https://doi.org/10.1038/s43856-023-00425-3

(2) : Tsuchiwata S, Tsuji Y. Computergestütztes Design von klinischen Studien unter Verwendung einer Kombination aus Simulation und genetischem Algorithmus. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol. 2023 Apr;12(4):522-531. doi: 10.1002/psp4.12944. Epub 2023 Mar 5. PMID: 36793239; PMCID: PMC10088085.

(4) : Ismail A, Al-Zoubi T, El Naqa I, Saeed H. The role of artificial intelligence in hastening time to recruitment in clinical trials. BJR Open. 2023 May 16;5(1):20220023. doi: 10.1259/bjro.20220023. PMID: 37953865; PMCID: PMC10636341.

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